传奇过“洗胃”，

但你传奇过“洗肺”吗？

近日，宁德霞浦的高先生（假名）

因呼吸贫穷就医，

没思到，他的肺部真实洗出

23瓶（共33000毫升）白色牛奶状液体。

到底是什么原因呢？

2个月前，高先生无显然诱因出现了徐徐加剧的呼吸贫穷，严重影响往时生计，曲折多家病院和解服从欠安。

日前，经当地大夫保举，高先生来到福建省东说念主民病院。重症医学科主任李红艳为他诊查后，淡薄入院和解。

高先生入院后，完善肺部CT查抄，辅导双肺满盈性病变。李红艳主任概述他的情况，最初计划是肺泡卵白千里积症，俗称“牛奶肺”。

重症医学科团队第一时辰为高先生安排查抄，经病理确诊为“肺泡卵白千里积症”。

“肺泡卵白千里积症”是一种肺部落索疾病，以肺泡巨噬细胞功能辞谢和肺泡名义活性物资在肺泡腔内蕴蓄为特征，导致气体交换智商下落，出现呼吸贫穷和低氧血症。

肺泡卵白千里积症患者以进行性气促为主要症状，临床上极易误诊、漏诊、误治，如不足时和解，会导致严重的呼吸费劲。

关于这种疾病，

最灵验的和解有筹算是，

在全身麻醉下行双肺大容量肺泡灌洗和解。

形象地说，

便是给肺澈底“洗个澡”。

但是，高先生的氧合指数＜80mmHg，在肺泡灌洗历程中，容易使全身氧储备进一步下落，出现严重的并发症，甚而可能因缺氧出现心跳停搏。

情况危险！重症医学科组织麻醉科、呼吸科、血管外科、胸心外科、照拂部等多学科诊断（MDT），MDT团队全方面分析和运筹帷幄病例，计划到高先生基础条目差，无法耐受单肺通气进行肺泡灌洗，最终决定“ECMO支援下行双肺大容量肺泡灌洗”。

“这是一项高风险的和解，波及多个学科，旁观病院的概述救治智商，对操作大夫和麻醉医师来说，具有很大的挑战性。”李红艳主任直言。

经过充分准备，ICU团队在麻醉科柯敏主任医师合作下，在ECMO的添砖加瓦下施行双肺大容量肺泡灌洗。

术中，系数使用了33000毫升生理盐水，大皆乳白色的“牛奶”千里淀物被冲洗出来，灌洗液由污染徐徐变淡、变清澈。

历时9个小时，高先生的肺“洗”干净了，气喘、呼吸贫穷的症状显然缓解！

▲肺泡灌洗前（左）和肺泡灌洗后（右）

术后1小时，影像学复查知道，高先生的肺部情况显然改善。经过充分评估，先后撤回ECMO、废除气管插管。他的神色明晰，对在场的医护东说念主员竖起大大的拇指。

经悉心和解和照拂，高先生已至当天出院，

这种咳嗽要贯注！

李红艳主任提醒，咳嗽咳痰、气喘进行性加剧是大部分呼吸疾病的共有症状。

要是上述症状，经各式内科和解无效，且胸部CT推崇为满盈性的斑片状磨玻璃影，甚而呈现“铺路石征、舆图征”，要提神“肺泡卵白千里积症”的可能，应实时就诊。

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福建卫生报全媒体记者：邓剑云

通信员：魏映双 赖星海

裁剪：小枫

审核：黄好意思辉、陈静